- Especialistas advierten que el encarecimiento de las pólizas médicas privadas amenaza con dejar sin cobertura a miles de familias, especialmente a los adultos mayores, debido al incremento de los costos hospitalarios y las nuevas condiciones fiscales.
Los seguros de gastos médicos mayores atraviesan una crisis de costos en México. Durante 2026, algunas pólizas han registrado incrementos de hasta 80%, según reportes de usuarios en redes sociales, una situación que amenaza con volver inaccesible la atención médica privada para miles de familias.
De acuerdo con una investigación de La Jornada, especialistas del sector asegurador advierten que el actual modelo necesita una transformación profunda para evitar que los incrementos continúen, particularmente entre las personas mayores de 60 años. La Jornada+1
Seguros médicos se disparan por inflación y costos hospitalarios
Eloy López, director de Previsión Financiera Integral, explicó que el sector enfrenta un año atípico debido a una combinación de factores económicos y fiscales.
Entre las principales causas del encarecimiento destacan la inflación médica, que podría superar el 14% durante 2026, y los cambios fiscales que impiden a las aseguradoras acreditar el Impuesto al Valor Agregado (IVA) correspondiente a determinados pagos por siniestros.
Sin embargo, los incrementos también reflejan problemas estructurales en el sector privado de salud.
Entre 2020 y 2024, mientras la inflación general acumulada rondó el 30%, los honorarios médicos y costos hospitalarios aumentaron cerca de 70%, de acuerdo con estimaciones actuariales citadas por el diario. La Jornada+1
Adultos mayores, los más afectados por el aumento de pólizas
El encarecimiento golpea especialmente a las personas de la tercera edad, quienes enfrentan mayores dificultades para mantener su cobertura médica.
Un análisis elaborado por actuarios mexicanos señala que el costo de atención de una persona asegurada mayor de 65 años puede alcanzar hasta seis veces el de alguien de entre 25 y 44 años.
La mayor prevalencia de enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión y cáncer, así como tratamientos prolongados y hospitalizaciones más costosas, explican parte de esta diferencia.
El problema resulta especialmente delicado porque muchas personas podrían perder la capacidad económica para mantener sus seguros precisamente cuando más necesitan atención médica.
Especialistas exigen transparencia a hospitales privados
Otro de los principales cuestionamientos apunta a los costos de los hospitales particulares y la falta de mecanismos efectivos para transparentar sus cobros.
Eloy López advirtió que pocos hospitales explican con claridad sus tarifas y consideró necesaria una regulación específica que permita revisar los precios de la atención médica privada.
El debate también alcanza a las aseguradoras, que deben explicar con mayor precisión cómo calculan sus primas y qué factores provocan incrementos tan elevados.
De acuerdo con el ranking IntelLat de hospitales latinoamericanos, los establecimientos mexicanos incluidos en el estudio registran una rentabilidad superior al promedio regional, pese a presentar menores niveles de ocupación de camas y quirófanos. La Jornada+1
La salud privada se convierte en un lujo para las familias
En México, alrededor de una décima parte de la población cuenta con seguros de gastos médicos mayores, por lo que el encarecimiento de las pólizas afecta a un segmento relativamente reducido, pero expuesto a incrementos cada vez más difíciles de cubrir.
El panorama abre una discusión urgente sobre la regulación de los costos hospitalarios, la transparencia de las aseguradoras y la necesidad de fortalecer el acceso a servicios de salud.
